Pourquoi la mâchoire de mon chat est-elle gonflée après un travail dentaire?

Cher Dr. Barchas,

Mon chat de 13 ans, Darwin, a subi une chirurgie dentaire il y a deux semaines après avoir montré des signes de maladie parodontale (bave, mauvaise haleine, difficulté à manger de la nourriture sèche). Il avait deux extractions, dents inférieures et supérieures à l`arrière de sa bouche. Il a été renvoyé à la maison sans médicaments contre la douleur ou d`autres instructions spécifiques, sauf pour retenir la nourriture pendant environ 12 heures en raison de l`anesthésie.

Environ une semaine après l`opération, il ne mangeait toujours pas bien et semblait souffrir, alors je l`ai ramené chez le vétérinaire. Ils ont remarqué une zone de boule ou de noeud sur la mâchoire. Il est dur et ne bouge pas (comme un kyste), et semble tendre ou douloureux. Je n`essaie pas d`être intelligent quand je dis ça, mais il a l`air d`avoir une boule de tabac à mâcher dans sa bouche. Ils l`ont gardé toute la nuit, lui ont donné des électrolytes, des liquides et des analgésiques, et l`ont fait manger à nouveau.

Ils l`ont renvoyé à la maison avec de la prednisolone et de la buprénorphine pendant cinq jours et Clavamox pendant sept jours au cas où il y aurait une infection. Ils n`ont fourni aucune explication quant à ce que la zone de noeud ou de balle est ou ce qui pourrait l`avoir causé.

Après environ cinq jours, il semblait toujours léthargique, avait toujours le noeud sur le côté de son visage et a arrêté de manger à nouveau. Il a également développé des symptômes d`infection des voies respiratoires supérieures, mais tous les sécrétions nasales et oculaires sont claires.

Je l`ai emmené chez un vétérinaire différent et ils lui ont donné Science Diet A / D, qu`il semble aimer et mange avec un peu de cajolerie. Ils lui ont donné une injection de Covenia, qu`ils ont dit était un antibiotique qui restera dans son système pendant jusqu`à deux semaines, mais aucun médicament supplémentaire pour la douleur.

Aujourd`hui, il est toujours très léthargique, il a encore besoin de cajoler pour manger, et il semble mal à l`aise et souffre. Pouvez-vous me donner un conseil sur ce qui se passe avec lui?

Priscilla
Dover, DE

La zone enflée est-elle centrée sur un site où une dent a été extraite? Si c`est le cas, je suis très fortement soupçonné qu`un fragment de racine dentaire résiduelle peut causer une infection et une irritation.

Les dents qui sont extraites à cause d`une maladie parodontale sont inévitablement infectées. Tirer ceux-ci peut être une affaire très délicate. Les dents sont attachées aux os du visage par les racines, qui doivent également être entièrement enlevées. Cependant, en particulier lorsque les dents sont compromises par une maladie parodontale avancée et une infection, il peut être presque impossible de différencier la racine dentaire du tissu qui l`entoure. En conséquence, un fragment de racine peut être laissé derrière, et peut alors servir de source chronique (appelée nidus) d`infection et de gonflement. L`infection à son tour peut causer la léthargie et la douleur, ainsi que supprimer l`appétit.

Les antibiotiques tels que Clavamox et Convenia peuvent avoir un effet limité quand un foyer d`infection est présent. Les racines touchent les yeux et le nez, de sorte que les infections peuvent causer des symptômes d`infections des voies respiratoires supérieures.

Si un fragment de racine dentaire est la cause du problème, la solution est de l`enlever. Cela nécessitera une autre procédure d`anesthésie. Je recommande que cette procédure soit effectuée dans un établissement qui peut prendre des radiographies dentaires, ce qui aidera à identifier les fragments de dents résiduels qui pourraient causer des problèmes. Il sera également utile pour identifier d`autres causes possibles pour les symptômes de votre chat, comme un os fracturé dans la zone du gonflement (les fractures du visage ou des mâchoires sont des complications courantes des extractions dentaires).

Enfin, bien que je n`aime pas l`aborder, il y a une chance que ni une infection ni une fracture ne soit la cause des problèmes de votre chat. Malheureusement, il est possible qu`une tumeur buccale ait provoqué les symptômes initiaux de bave, de mauvaise haleine et de manque d`appétit que Darwin a manifesté avant son travail dentaire. Dans ce cas, le gonflement pourrait représenter une progression normale de la tumeur. J`espère que ce n`est pas le cas, mais les rayons X devraient être très utiles pour déterminer si une tumeur joue un rôle dans le problème.

Indépendamment de ce qui se passe, si vous soupçonnez que votre chat a mal, vous devriez le remettre immédiatement sous analgésique. La buprénorphine et le tramadol sont deux analgésiques félins couramment utilisés.