Les faits sur la fonction rénale - et le dysfonctionnement - chez les chats

Note de l`éditeur:

Comme tous les mammifères, les chats ont deux reins, un sur la gauche et un sur la droite - en forme de haricots rouges, bien sûr. Le sang circule dans le rein par l`artère rénale et sort par la veine rénale. Lorsque le sang traverse le rein, les toxines sont filtrées dans le sang. Ces toxines vont dans l`urine, où ils sont excrétés du corps. Le rein produit également des hormones. L`une de ces hormones, appelée érythropoïétine, est responsable de la production de globules rouges dans la moelle osseuse. D`autres hormones produites par les reins aident à réguler la pression artérielle.

Vet donne un examen de chat par Shutterstock

Maladie rénale chronique

Comme la plupart des chats vieillissent, la fonction rénale diminue progressivement. Finalement, un point est atteint où les reins ne peuvent plus maintenir leur fonction normale, et les toxines dans le sang s`accumulent.

Les signes cliniques primaires d`IRC chez les chats sont une soif excessive (polydipsie), une miction excessive (polyurie), une diminution de l`appétit (anorexie), une perte de poids et des vomissements occasionnels.

Cette condition s`appelait autrefois l`insuffisance rénale chronique, mais ces jours-ci, les vétérinaires préfèrent le terme maladie rénale chronique. À moins que la cause sous-jacente puisse être découverte et traitée, CKD progresse invariablement. Dans la plupart des cas, une cause sous-jacente ne peut être trouvée. Pourquoi la plupart des chats finissent-ils par développer la maladie rénale chronique reste l`un des mystères les plus importants (et les plus frustrants) de la médecine vétérinaire.

Parce que les signes cliniques de CKD sont également souvent observés dans d`autres maladies, plusieurs tests sont nécessaires pour confirmer un diagnostic. Ceux-ci incluent une numération globulaire complète, un panel de chimie de sérum et une analyse d`urine. La découverte d`urine diluée, associée à un taux élevé de toxines rénales dans le sang, indique que la fonction rénale est compromise. Les deux principales toxines rénales que nous surveillons sont l`azote uréique du sang (souvent abrégé en azote uréique du sang) et la créatinine. D`autres anomalies, telles que le phosphore élevé, le potassium faible, et l`anémie (diminution de la quantité de globules rouges) pourraient également être détectés.

Bien que l`IRC soit incurable, une variété d`interventions de régime et de médicaments sont maintenant disponibles qui pourraient ralentir la progression du trouble, améliorer la qualité de vie du chat et prolonger le temps de survie du chat. Les chats qui sont des candidats appropriés peuvent être admissibles à une greffe de rein. C`est une entreprise majeure qui nécessite l`expertise d`une équipe chirurgicale qualifiée dans une université ou un centre de référence. La procédure, comme vous pouvez vous y attendre, est très coûteuse, et post-opératoire, le chat aura besoin d`une administration à long terme de médicaments pour prévenir le rejet du rein transplanté.

Lésion rénale aiguë

Bien que la maladie rénale chronique soit de loin le trouble rénal félin le plus fréquent, d`autres affections rénales sont occasionnellement rencontrées chez les chats.

L`insuffisance rénale aiguë (le terme actuellement préféré est une lésion rénale aiguë, abrégée AKI) est un trouble caractérisé par une diminution soudaine et spectaculaire de la fonction rénale. C`est une condition sérieuse qui, si elle n`est pas reconnue et traitée rapidement, peut mener à un déclin rapide et à la mort possible. Malheureusement, les signes cliniques de l`IRA - manque d`appétit, vomissements, léthargie extrême, faiblesse, diminution de la production d`urine - sont non spécifiques et pourraient entraîner une reconnaissance tardive du fait que le chat est malade.

Les causes les plus fréquentes de l`IRA chez les chats sont l`ingestion d`éthylène glycol (antigel) et ingestion de lys. Beaucoup de gens ne savent pas que toutes les parties de la plante de lys - même le pollen - sont toxiques pour les chats s`ils sont ingérés. D`autres causes possibles comprennent l`administration involontaire de médicaments toxiques (par exemple, donner ibuprofène à un chat) et toute situation qui entraîne une diminution du flux sanguin vers les reins (par exemple, l`anesthésie).

Pyélonéphrite

Une infection bactérienne du rein, appelée pyélonéphrite, est parfois observée chez les chats. Dans ce trouble, un ou les deux reins deviennent hypertrophiés et tendres, et le chat développe habituellement de la fièvre, une forte numération des globules blancs et un appétit médiocre. Des niveaux élevés d`azote uréique du sang et de créatinine peuvent survenir si la fonction rénale devient altérée. La pyélonéphrite nécessite habituellement une hospitalisation et un traitement par des liquides intraveineux et des antibiotiques.

Calculs rénaux

Les calculs rénaux (néphrolithes) sont rares chez les chats et ont généralement des conséquences cliniques minimes. Cependant, si une petite pierre quitte le rein et se loge dans l`uretère (le tube qui relie le rein à la vessie), l`obstruction du flux urinaire provoque une accumulation de pression dans le rein qui peut entraîner une altération fonctionnelle et, si elle n`est pas soulagée , destruction ultime du rein. Heureusement, c`est un événement rare.

Péritonite infectieuse féline

Péritonite infectieuse féline est une infection virale qui peut affecter les chats de tous âges, même si elle a une prédilection pour les jeunes chats. Il existe deux formes d`infection: la forme «humide», dans laquelle le liquide s`accumule dans l`abdomen (et parfois la cavité thoracique) et la forme «sèche», dans laquelle des grappes de cellules inflammatoires s`infiltrent dans divers organes solides du corps. Le foie et les reins sont les organes cibles préférés du virus FIP. Lorsque la FIP affecte les reins, leur fonction finit par s`altérer à mesure que l`infection virale progresse.

À l`heure actuelle, il n`y a pas de traitement pour la PIF, et tous les chats atteints de la maladie finissent par y succomber. Le traitement de la PIF, cependant, est un domaine de recherche très actif, et les vétérinaires sont plus optimistes que jamais qu`un traitement efficace sera bientôt découvert.

Cancer

Malheureusement, le cancer du rein est une maladie bien documentée chez les chats. Le cancer peut être primaire, c`est-à-dire provenir du rein lui-même. Un exemple serait un carcinome rénal. Dans le cancer du rein primaire, habituellement un seul rein est affecté. Le cancer peut également se propager d`autres organes aux reins. Le type le plus commun de cancer se produisant dans les reins félins est le lymphome, dans lequel les deux reins sont infiltrés avec des lymphocytes cancéreux. Les carcinomes rénaux, étant unilatéraux, peuvent se prêter à une ablation chirurgicale. Cependant, le lymphome des reins est presque toujours bilatéral et doit être traité par chimiothérapie.