Pourquoi la plaie ne guérit-elle pas sur la bouche de mon chat?

Un lecteur nommé Mary m`a récemment contacté pour une question sur les granulomes éosinophiles (anciennement connus sous le nom d`ulcères de rongeurs):

Nous avons adopté un beau chat tuxedo de 4 ans, Gunder, de la Humane Society. On nous a dit qu`une plaie de la bouche pourrait être facilement traitée avec Clavamox. J`ai passé deux mois à lui faire suivre un régime entièrement naturel sans céréales, recommandé par le vétérinaire du refuge. En outre, il a eu un traitement dentaire complet avec deux extractions et un traitement antibiotique de l`inflammation des gencives. Bien que la plaie ne soit plus ulcérée, elle est toujours présente et varie d`un jour à l`autre. Il s`est amélioré considérablement quand notre vétérinaire lui a donné un coup de cortisone, mais nous avons dû attendre un deuxième tir en raison de la chirurgie orale / dentaire. Avez-vous des suggestions concernant la prochaine étape?

Les granulomes éosinophiles sont des lésions (plaies ou ulcères) qui se développent le plus fréquemment dans et autour de la bouche, bien qu`ils puissent également se former sur les pieds, l`abdomen, les cuisses et d`autres parties du corps. Ils étaient à l`origine appelés ulcères de rongeur parce qu`on croyait (à tort) qu`ils étaient le résultat de la morsure de chats par des proies pendant la capture et la consommation. Les lésions ont également été appelés complexe de granulome éosinophile, et maintenant un mouvement est en cours pour changer le nom en maladie éosinophile féline.

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Chaque fois que les experts ne peuvent pas s`entendre sur un nom pour un syndrome, vous pouvez parier qu`ils ne le comprennent pas complètement. C`est certainement le cas pour les granulomes éosinophiles.

Voici ce que nous savons. Ils ne sont pas causés par les piqûres de rongeurs, mais sont modulés par le système immunitaire, et sont probablement liés (et se produisent souvent en même temps que) des allergies. Ils sont très douloureux et peuvent affecter de façon marquée le tempérament des chats (l`un des chats les plus agressifs que j`ai jamais rencontrés est devenu un amoureux quand sa condition a été maîtrisée). Malheureusement, cela peut être diaboliquement difficile à faire.

Le traitement consiste le plus souvent à éliminer les stimulateurs potentiels du système immunitaire et à administrer des médicaments pour atténuer l`activité du système immunitaire.

Les puces sont de loin les déclencheurs les plus fréquents lorsque les chats souffrent d`hyperactivité du système immunitaire. Par conséquent, tout chat avec des granulomes éosinophiles devrait être sur une bonne prévention contre les puces, peu importe si les puces sont visibles. Parce qu`une seule piqûre de puces ici et là peut exacerber le problème, tous les autres animaux de la maison devraient également recevoir une prévention contre les puces.

Les allergies alimentaires peuvent contribuer. Les chats sont rarement allergiques aux céréales - ce sont les protéines de viande qui provoquent le plus souvent des allergies. Par conséquent, un régime sans céréales peut ne pas aider, mais un changement à un régime de «nouvelle protéine» pourrait faire la différence. Cela vaut la peine d`en parler à votre vétérinaire.

On croit que les piqûres de moustiques contribuent à la condition de certains chats. Je vous recommande de garder votre chat à l`intérieur et de vous assurer qu`aucun de vos moustiquaires ne comporte de trous.

Soyez conscient qu`une période de plusieurs mois sans stimulation du système immunitaire peut être nécessaire avant que les résultats se produisent. De plus, le fait de suivre les étapes ci-dessus n`est pas garanti au travail - certains chats auront des lésions persistantes même si leurs propriétaires suivent les recommandations.

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De nombreux médicaments sont utilisés pour traiter les granulomes éosinophiles. La plupart d`entre eux sont des stéroïdes liés à la cortisone. Bien que les chats tolèrent assez bien les médicaments de type cortisone, je recommande de les utiliser aussi modérément que possible pour contrôler les symptômes pendant que vous travaillez pour éliminer les déclencheurs du système immunitaire de la vie de Gunder. Si un stéroïde aide à guérir complètement la lésion, il peut être possible d`éviter la récurrence avec de très faibles doses du médicament.

La cyclosporine, un médicament non stéroïdien qui atténue la réponse du système immunitaire, réussit souvent à traiter les granulomes éosinophiles. Il a été utilisé chez les chats recevant des reins transplantés, et semble également être une bonne option pour les lésions qui nécessitent des médicaments à long terme.

Les antibiotiques comme le Clavamox ne traitent pas les granulomes éosinophiliques, mais ils aident à soulager les infections qui surviennent secondairement lorsque des bactéries opportunistes envahissent les lésions.

En plus des médicaments et de l`évitement des allergènes, des traitements physiques pour éliminer ou éliminer les granulomes éosinophiles sont parfois utilisés. Les lésions peuvent être enlevées chirurgicalement, ou traitées avec des lasers, des radiations ou une cryothérapie. Ces traitements physiques ne sont généralement pas considérés comme de bons traitements de première intention, mais ils pourraient être utiles pour les granulomes persistants.

Enfin, il y a de bonnes nouvelles et de mauvaises nouvelles. D`abord, les mauvaises nouvelles. Je suis désolé de dire que toutes les lésions qui ressemblent à des granulomes éosinophiles sont, en fait, des granulomes éosinophiles. Certains autres syndromes, notamment un cancer appelé lymphome, peuvent provoquer des lésions apparentes similaires. Une biopsie du site peut définitivement déterminer le diagnostic.

Et la bonne nouvelle: selon mon expérience, le stress contribue parfois aux granulomes éosinophiles. Vivre dans un refuge et emménager dans une nouvelle maison est notoirement stressant. Il y a une chance que le style de vie nouvellement stable de Gunder puisse aider à résoudre le problème.

Vous avez une question pour le Dr Barchas? Demandez à notre vétérinaire dans les commentaires ci-dessous et vous pourriez figurer dans une colonne à venir. (Notez que si vous avez une situation d`urgence, s`il vous plaît voir votre propre vétérinaire immédiatement!)