Demandez à un vétérinaire: pourquoi mon chat ne peut-il pas uriner?

L`obstruction urinaire est l`une des pires choses qui peuvent arriver à un chat. En plus d`être misérablement douloureux, il est urgent de mettre la vie en danger. Toute personne qui possède un chat mâle doit être consciente du syndrome, et chaque fois qu`un chat mâle présente un comportement inhabituel dans la litière, l`affaire doit être traitée comme une urgence. Si vous voulez tester un bureau vétérinaire, appelez-le et dites que votre chat mâle a des problèmes de litière. S`ils disent autre chose que «venez immédiatement», alors vous voudrez peut-être trouver un autre vétérinaire.

Je trouve incroyable que j`ai grandi avec des chats et n`ai jamais entendu parler d`obstruction urinaire jusqu`à ce que j`aie été à l`école vétérinaire. C`est un problème très commun (à tout moment, il y a habituellement au moins un chat - et souvent il y en a plusieurs - sous traitement dans l`hôpital où je travaille).

Alors, qu`est-ce que l`obstruction urinaire? Quelles sont les causes? Quelle est la meilleure façon de le traiter? Comment peut-il être évité? Parmi ces questions, seule la première n`est pas une source de controverse en médecine vétérinaire.

Répondons à cette première question. L`obstruction urinaire est un syndrome dans lequel les chats ne peuvent pas uriner. Cela arrive presque exclusivement chez les chats mâles, naturellement dotés (ou plutôt mal pourvus) d`un petit urètre. Si les spasmes de l`urètre ou si un bouchon de mucus ou de débris cristallins bloque l`urètre, le chat souffre d`une incapacité à uriner.

Photo de Dr. Eric Barchas par Liz Acosta

Cela semble douloureux, et les chats affectés se comportent certainement comme si c`était (nous ne pouvons pas leur demander si ça fait mal, mais je suis sûr à 100 pour cent que c`est le cas). Quand un chat ne peut pas uriner, la vessie se remplit jusqu`à atteindre sa capacité maximale. Je ne peux pas imaginer l`agonie que cela provoque.

Malheureusement, la douleur n`est qu`une partie du problème. Après que la vessie a rempli à sa capacité maximale, il n`y a nulle part où aller l`urine. Les reins, qui produisent de l`urine, se sont donc arrêtés. Les chats ayant une obstruction urinaire vont donc dans l`insuffisance rénale. Ils souffrent également de déséquilibres électrolytiques aigus. En particulier, les niveaux de potassium dans le sang augmentent de manière précipitée. Les niveaux élevés de potassium conduisent à un arrêt cardiaque. Les chats ayant une obstruction urinaire meurent généralement dans les 24 heures s`ils ne reçoivent pas de traitement.

Les bonnes nouvelles sont que, avec le traitement, les taux de survie vont de 90% à 95% et l`insuffisance rénale est généralement complètement et définitivement réversible. Cependant, il y a plus de mauvaises nouvelles: 15 à 40 pour cent des chats qui souffrent d`un épisode d`obstruction urinaire plus tard subiront un autre épisode.

Qu`est-ce qui cause l`obstruction urinaire? Quelle est la meilleure façon de le traiter? Comment peut-il être évité? Au début de cette année, j`ai reçu mon bimestriel Journal des urgences vétérinaires et des soins intensifs. J`ai été extrêmement intéressé de lire un article intitulé "Controverses dans la gestion de l`obstruction urétrale féline," à partir de laquelle j`ai appris que tout sur le traitement de l`obstruction urinaire est controversée.

Vet donne un examen de chat par Shutterstock

Alors, sachez ceci: les experts ne sont pas entièrement d`accord sur tout ce qui suit. Et, je suis sur le point de commettre le crime d`offrir des informations qui ne sont pas basées sur des preuves (ce qui signifie que ce qui suit est basé sur mon expérience personnelle plutôt que sur des études scientifiques contrôlées). Cependant, comme je l`ai mentionné, l`obstruction urinaire est très fréquente. J`ai beaucoup d`expérience avec cela, donc je sens que j`ai une idée raisonnable de ce qui fonctionne et de ce qui ne fonctionne pas.

La cause de l`obstruction urinaire est controversée, mais dans mon expérience la plupart des cas sont liés à un condition appelée FIC, ce qui est court pour la cystite idiopathique féline. Le syndrome a également été connu sous le nom FLUTD (maladie du tractus urinaire inférieur félin), FUS (syndrome urologique félin) et syndrome de Pandora. J`aime le FIC, car il décrit mieux le syndrome et sa nature confuse. Tout le monde sait ce que veut dire félin. Idiopathique signifie une cause inconnue à la science médicale. La cystite signifie une inflammation de la vessie.

FIC provoque une irritation cyclique de la vessie et de l`urètre. Les symptômes chez les femelles sont identiques aux infections de la vessie - ils peuvent souffrir de la douleur, des souillures de la maison, des tentatives fréquentes d`uriner, et de l`urine sanglante. Les mâles souffrent également de tous ces symptômes, mais en raison de leur petit urètre, ils sont également sujets à une obstruction urinaire.

La cause de FIC est, comme son nom l`indique, inconnue. Le stress joue un rôle. L`obésité peut jouer un rôle. Une urine forte et concentrée semble jouer un rôle. Et, d`après mon expérience, la chimie de l`urine joue un rôle. La chimie de l`urine est liée à l`alimentation, donc je vais aller de l`avant et dire quelque chose de controversé: Je pense (mais je ne peux pas prouver) qu`il y a quelque chose qui cloche avec les aliments commerciaux pour chats qui augmente la prévalence du syndrome.

J`ai traité avec succès plusieurs centaines, voire des milliers de chats pour obstruction urinaire. Dans mon expérience, les meilleurs résultats se produisent lorsque les chats sont hospitalisés pendant plusieurs jours avec un cathéter urinaire en place. Les liquides intraveineux sont administrés pour aider à diluer l`urine. Les analgésiques et les médicaments antispasmodiques semblent être bénéfiques. Les antibiotiques ne sont généralement pas indiqués, au moins jusqu`à ce que le cathéter urinaire soit retiré.

Chat aux cheveux roux dans une litière Shutterstock.

Après plusieurs jours, le cathéter urinaire est retiré puis je retiens mon souffle et j`attends que le chat urine. Cependant, la plupart du temps, environ 10% des chats ont besoin d`un second cycle de cathétérisme immédiat. (En passant, si quelqu`un m`avait dit il y a 20 ans combien de temps je passerais à attendre que les chats urinent, et que je sois heureux quand ils le feraient, j`aurais pensé qu`ils étaient fous.)

Après la fin de la crise, je recommande l`utilisation temporaire de médicaments antispasmodiques et un changement de régime permanent à une formule humide spécialement formulée pour prévenir les problèmes urinaires. Je ne comprends pas pourquoi tous les aliments pour chats ne sont pas formulés pour prévenir les problèmes urinaires, mais ils ne le sont pas.

Dans mon expérience, la plupart des chats qui subissent un changement de régime ne souffrent pas d`obstructions urinaires à répétition. Quelques individus malheureux, cependant, font. Pour certains chats, l`état est si intraitable qu`ils doivent subir une intervention chirurgicale, appelée urétrostomie périnéale, dans laquelle le pénis est retiré et un nouvel orifice urinaire est créé. Pour des raisons évidentes, l`urétrostomie périnéale n`est pas mon traitement de premier choix.

Le message à retenir est que les propriétaires de chats mâles doivent être vigilants pour toujours. Si votre garçon a des problèmes dans la litière, ne supposez pas que ce n`est pas un problème sérieux. Ce pourrait être le premier signe d`une obstruction urinaire potentiellement mortelle.

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