Demandez à un vétérinaire: quelle est la pire maladie que vous ayez jamais vue survivre?

Tom était un homme castré de trois ans Siamois mélanger. Quand je l`ai rencontré pour la première fois, il était presque mort.

Ses propriétaires ont rapporté que Tom avait souffert de plusieurs jours de léthargie et de manque d`appétit, menant à l`effondrement complet. Il y avait plusieurs chats dans la maison et ils n`étaient pas en mesure de dire s`il avait produit de l`urine.

Toute personne qui a une expérience en tant que vétérinaire d`urgence devient immédiatement méfiant de obstruction urinaire chez n`importe quel chat mâle, surtout un jeune, qui souffre de l`effondrement. L`obstruction urinaire est une condition dans laquelle les chats sont incapables d`uriner. Ils souffrent beaucoup, et quand la vessie est pleine à pleine capacité, les reins s`arrêtent. La mort survient en raison d`une insuffisance rénale et de troubles électrolytiques, en particulier d`un taux élevé de potassium dans le sang.

Quand j`ai rencontré Tom, la première chose que j`ai faite a été de palper (sentir) sa vessie. Il était palpable mais petit, une constatation non compatible avec l`obstruction urinaire. Les chats ayant une obstruction urinaire devraient avoir de grandes vessies fermes et douloureuses. Cela a laissé le diagnostic ouvert. Tom avait l`air terrible à tous points de vue. Sa température corporelle était basse. Il était moribond et à peine éveillé. Il était morbide déshydraté. Méchaniquement, son rythme cardiaque était faible - une constatation qui précède souvent la mort.

Les traitements d`urgence ont commencé. Un échantillon de sang diagnostique a été prélevé. Des liquides intraveineux chauffés ont été administrés. Radiographies (rayons X) ont été prises, et ils ont montré que Tom avait probablement du liquide dans son abdomen. Une brève échographie a été réalisée, confirmant la présence de liquide dans l`abdomen. Un échantillon du liquide a été recueilli - il était extrêmement sanglant. Un échantillon d`urine a été recueilli par le robinet de la vessie. Lui aussi était légèrement sanglant.

Nous avons commencé le support thermique en effectuant des tests sur le sang, l`urine et les échantillons de fluides. Lorsque les résultats étaient disponibles, le diagnostic est devenu clair.

Le travail de sang de Tom a montré qu`il était en insuffisance rénale. Trois valeurs - l`azote uréique du sang (BUN), la créatinine et le potassium étaient nettement élevées. L`urine de Tom a montré des quantités substantielles de sang. Des cristaux connus sous le nom de struvites étaient présents dans l`urine. Les niveaux de créatinine et de potassium dans le liquide abdominal étaient tous deux très élevés. Le liquide dans l`abdomen était de l`urine.

Tom souffrait d`un cas d`obstruction urinaire très atypique et particulièrement sévère. Sa vessie était petite parce qu`elle avait déjà éclaté et libéré son contenu dans l`abdomen. Incroyablement, un caillot s`était alors formé sur le mur de la vessie, rétablissant l`intégrité de la structure.

Dans les cas où la paroi de la vessie a subi un traumatisme important, une intervention chirurgicale est indiquée. J`en ai discuté avec les propriétaires. Après avoir examiné les circonstances (et surtout le coût) de la chirurgie, ils ont déclaré que ce ne serait pas une option pour eux et Tom. Nous devrions essayer de traiter Tom sans chirurgie.

Mary Churchill CC-BY "/>

Tom aurait besoin d`un cathéter urinaire. Cependant, il a besoin d`être stabilisé en premier. Ses niveaux de potassium étaient la plus grande menace à sa survie immédiate. Le gluconate de calcium a été administré pour stabiliser son rythme cardiaque. L`insuline et le dextrose ont été administrés pour réduire les niveaux de potassium. Quand sa vessie s`est remplie, nous l`avons drainée en utilisant une aiguille et une seringue insérées dans l`abdomen. Incroyablement, bien que la vessie ait déjà éclaté, elle a maintenu son intégrité pendant tout ce temps.

Finalement, Tom était suffisamment stable pour tenter un cathétérisme urinaire. Un cathéter urinaire est un petit tube qui passe à travers l`urètre par le biais du pénis. Il pénètre dans la vessie et permet à l`urine de s`écouler. Malheureusement, l`urètre de Tom était beaucoup trop enflé et enflammé pour que le cathéter passe.

Cela ressemblait à une situation presque désespérée. J`ai appelé les propriétaires et à nouveau recommandé une intervention chirurgicale pour tenter de contourner l`urètre. Les propriétaires ont réitéré que la chirurgie n`était pas une option pour eux, mais ils ne voulaient pas abandonner. Ils ont demandé si quelque chose pouvait être fait.

Je leur ai dit qu`avec le temps, le gonflement et l`inflammation de l`urètre pourraient diminuer au point qu`un cathéter pourrait être placé. Une injection de prednisolone (un type de stéroïde anti-inflammatoire) pourrait également aider la question.

Tom a reçu la prednisolone, et sa vessie a été vérifiée et drainée en tapotant régulièrement pendant les 12 heures suivantes. L`état de Tom s`est amélioré pendant ce temps - il était beaucoup plus brillant et engagé dans son environnement, et ses signes vitaux se sont stabilisés.

Chat siamois par Shutterstock. "/>

La prochaine fois que j`ai essayé de cathétériser Tom, il y avait du succès - en quelque sorte. J`étais capable de placer un cathéter rigide et inconfortable, mais pas le type mou que je (et les patients) préfèrent. C`était un progrès, mais Tom avait encore beaucoup de chemin à faire. Nous avons amélioré ses analgésiques pour remédier à l`inconfort du cathéter et l`avons laissé en place pendant 14 heures.

Pendant ce temps, l`état de Tom continuait de s`améliorer. Son BUN, la créatinine et le potassium ont été normalisés. Il a produit une urine abondante à travers le cathéter, ce qui était un bon signe. Mais Tom aurait besoin de plusieurs jours de cathétérisme, et le type de cathéter en place n`était tout simplement pas acceptable. Il faudrait essayer, pour la troisième fois, de placer un cathéter souple.

La troisième fois a été charmée. L`inflammation de l`urètre s`était résolue au point que le cathéter passait sans accroc. Les trois prochains jours se sont déroulés sans incident. Tom consommait de la nourriture et de l`eau et semblait être de très bonne humeur. Ce qui avait commencé comme l`un des pires cas d`obstruction urinaire que j`avais jamais vu était devenu une simple obstruction urinaire - ce qui, à mon avis, est encore une chose très sérieuse.

Aucun chat ne peut rester cathétérisé pour toujours. Tom était à l`hôpital depuis cinq jours quand nous avons retiré son cathéter urinaire. Tout le monde a ensuite attendu avec haleine appâté. Serait-il capable d`uriner?

Effectivement. Tom était capable d`uriner sans aucune difficulté. Il rentra chez lui plus tard dans la journée avec un régime spécial, des analgésiques et un médicament pour faciliter la miction. Ses propriétaires ont ensuite rapporté qu`il allait très bien.

En 14 ans de pratique vétérinaire, je n`ai jamais vu d`autres chats venir si près de la mort et pourtant survivre. Je me souviendrai de Tom pour toujours.

En savoir plus sur votre chat avec Catster:

• Je suis prêt à parier que votre chat déteste sa litière - Voici pourquoi
• Faits chat bizarre: 8 raisons que votre chat aime vous lécher
• Nos meilleurs conseils pour obtenir votre chat pour vous laisser dormir